生命线上的“狙击战”——我院脾胃病科成功救治消化道出血患者

发布时间：

2026-01-22 15:32

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近期，一名因突发胸闷、晕厥的中年男性患者被紧急送入我院。脾胃病科团队迅速反应，抽丝剥茧，最终在内镜下精准“锁定”并制服了罕见的出血元凶——Dieulafoy病（杜氏病），上演了一场生命保卫战。

1月3日，我院接诊了一位突发胸闷、晕厥的中年男性患者。到院时，患者血压低，医生在检查中发现其血红蛋白仅有63g/L（约为正常成年男性的一半），时间就是生命！结合家属提到的“近期有黑便”这一关键信息，脾胃病科立即行急诊胃镜探查术。

出血点在哪里？常见的溃疡出血？还是更危险的情况？胃镜深入，真相浮现：在胃体上部，医生发现了一个直径约1.5厘米的深凹溃疡，其中心可见红色血栓头，局部见血管搏动，轻触即有活动性出血——这正是消化道大出血中极为隐匿且凶险的 “Dieulafoy病”（杜氏病）的典型表现。该病并非普通溃疡，而是黏膜下恒径动脉破裂所致，出血往往呈喷射性，短时间内即可导致休克，死亡率高。

脾胃病科镜下止血

危急关头，脾胃病科医护团队凭借精湛的技术使用高频止血钳精确电凝，并结合聚桂醇硬化剂与组织胶联合注射，对出血点进行了“封堵+加固”的双重止血。随着操作完成，镜下反复确认，活动性出血停止，避免了传统开腹手术的巨大创伤。

止血后

术后5五天复查

术后，患者转入脾胃病科病房。在医护团队的精心治疗与护理下，患者生命体征平稳，未再出现任何活动性出血迹象。经过一段时间的后续治疗，患者近日康复出院。

凶险的“隐形”出血：认识杜氏病

杜氏病是一种先天性的胃肠道黏膜下血管畸形，其本质是黏膜下恒径动脉破裂出血。该病好发于中老年男性，虽属少见，但起病异常凶险，常表现为无明显诱因的突发性、间歇性大出血，是导致上消化道大出血的重要原因之一。其危险之处在于，出血动脉直径虽小（通常1-3mm），但压力高，出血呈喷射性，且出血后因血管收缩、血栓形成可暂时自止，导致间歇期胃镜检查可能难以发现病灶，极易漏诊或延误治疗。

诊断杜氏病，胃镜检查是首要且关键的一步。在患者活动性出血期间立即进行胃镜检查，是发现“肇事”的畸形血管、并同时进行止血治疗的最佳时机。

供稿：脾胃病科解超

编辑：韩颖

审核：周克伦葛书文