【健康科普】不可忽视的小细胞肺癌

发布时间：

2025-06-03 15:50

近日，我院肿瘤科某患者诊断为肺恶性肿瘤（小细胞癌，广泛期）并多发部位转移。

治疗前CT

对患者行CT引导下肺穿刺活检，病理结果符合小细胞癌，给予免疫治疗联合EP方案化疗。

治疗2周后CT

小细胞肺癌（SCLC）的广泛期是指癌症已扩散到单侧或双侧肺部以外或转移到其他器官（如肝、骨、脑等）。它是SCLC的晚期阶段，治疗难度较大，但通过规范治疗仍可延长患者生存期并改善生活质量。

小细胞肺癌特点

侵袭性强：生长快、早期转移率高。

对放化疗敏感：初始治疗反应好，但易复发耐药。

预后较差：广泛期中位生存期约10-12个月，但部分患者通过免疫治疗等新方案可延长生存。

常见症状

- 咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血。

- 体重下降、疲劳、食欲减退。

- 转移相关症状（如骨痛、头痛、黄疸）。

- 副肿瘤综合征（如抗利尿激素异常分泌、神经综合征）。

我们可以通过胸部CT、PET-CT、脑MRI（排查脑转移）等影像学方法以及支气管镜或穿刺取组织等病理活检进行诊断，确诊需免疫组化（如CD56、Synaptophysin阳性）。通过影像明确是否广泛期（AJCC第8版）。

小细胞肺癌虽恶性程度高，但配合治疗，选择合适的治疗方案，可以有效控制病灶，缓解患者痛苦，提高生存质量，延长生存期。