重症医学科之眼——床旁超声
发布时间：
2025-06-26 10:56
当生命在重症医学科的监护仪警报声中与死神博弈，重症患者每一次细微波动的生命体征都牵动着整个医疗团队的神经。面对浑身布满生命支持管路、丧失自主活动能力的特殊患者群体，传统检查手段往往陷入进退维谷的困境——搬动可能引发病情恶化，而延迟诊断又将贻误救治先机。
在这场与时间赛跑的生命保卫战中，床旁重症超声犹如破晓之光，以即时、无创、可视化的技术特性，突破空间与病情的双重桎梏，让临床医生得以在患者床旁，为危重症诊疗开辟出一条高效、安全的新路径，真正实现了"把诊断送到生命最需要的地方"。
重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声可视化手段，结合临床思维，针对重症患者进行以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是快速评估与精准治疗的核心工具。
临床优势
1.实时评估病情：能在患者床边实时进行检查，快速获取信息，及时发现病情变化，为重症患者的救治赢得宝贵时间。
2.动态监测：可根据患者病情需要随时进行重复检查，动态观察病变的发展和治疗效果，便于及时调整治疗方案。
3.多器官评估：可以对多个器官系统进行全面评估，有助于综合判断患者的病情，制定更合理的治疗策略。
4.减少转运风险：对于病情危重、行动不便的患者，避免了因转运到其他科室进行检查而带来的风险，降低了患者在转运过程中发生意外的可能性。
应用范围
1.循环系统：可用于评估心脏结构和功能，如判断心肌收缩和舒张功能、检测心脏瓣膜病变、识别心包积液等，还能监测血管情况，评估中心静脉压，指导血管穿刺置管等。
2.呼吸系统：有助于诊断气胸、胸腔积液、肺实变等疾病，还可在机械通气患者中指导呼吸机参数调整、评估脱机时机等。
3. 消化系统：能够观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等脏器的形态、大小、结构及血流情况，辅助诊断急性胰腺炎、肝脓肿等疾病，还可用于监测胃窦面积、胃残液量，评估消化功能。
4. 泌尿系统：可检查肾脏的大小、形态、结构及血流，诊断肾积水、肾结石、急性肾损伤等，还能引导肾穿刺活检、膀胱穿刺造瘘等操作。
5.神经系统：可通过经颅超声检查评估颅内血管情况，辅助诊断脑梗死、脑出血等疾病，测量视神经鞘评估脑水肿情况。
床旁超声以“即时可视化”的特性，成为重症医学中“看得见的诊断工具”，既满足了重症救治“时间就是生命”的需求，又通过动态、多器官评估为个体化治疗提供依据，被称为“重症医生的眼睛”，显著提升了危重症患者的救治效率与质量。
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