新技术拯救“鼠标手”,关节镜下腕管正中神经松解术

发布时间:

2023-07-13 00:00

  腕管综合征俗称“鼠标手”,是正中神经在腕管内遭到挤压后,引起周围神经卡压的综合征。主要表现为腕前部疼痛及手部麻木无力,常见于正中神经分布的拇指、示指(即食指)、中指区域。两位患者都患上了双侧腕管综合征,双手的拇指、食指和中指一直麻木,无法灵活使用,且已出现肌萎缩,严重影响到日常生活,给患者造成了很大的心理压力。

  病因

  1腕部外伤

  骨折、脱位等,改变了腕管的形状,减少了腕管原有的容积。

  2腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变

  如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等,滑膜增生,体积增大。

  3占位性病变

  腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤、痛风石沉积引起腕管内容物增多。

  4慢性劳损,如过度掌屈、背伸;或退行性变,腕骨骨质增生等

  5与内分泌紊乱有关

  多见于妊娠(体液滞留)、哺乳、绝经期妇女,也可见于甲低患者(改变体液平衡)、糖尿病(引起神经变性)。

  术前,秦焕玉院长到骨伤三科(手足外科)病区查看患者情况,明确诊断及手术指征,并与患者进行了充分沟通。手术时间约30分钟,术后当天,两位患者手部麻木症状明显改善,随后通过给予物理治疗,中药活血化瘀,两位患者很快康复出院。

  主治医师姜永利介绍,治疗这种严重的腕管综合征,以往需要进行开放手术,创面较大,术后需要拆线、换药,住院时间长(5-7天),恢复较慢。进行关节镜下微创手术,这种手术优点较多:操作简便、安全、手术时间短、术后切口瘢痕小、恢复快。

  新技术开展之际,骨伤三科多次召开腕管微创技术研讨会,秦焕玉院长、王慎金主任与科室医护人员在腕管综合征的诊断及治疗等方面进行了学习分享、探讨解答及就关节镜下治疗腕管综合征手术总结经验与心得。

  王慎金主任说,这次手术是骨伤三科独立操作,也是烟台市蓬莱中医医院首次在腕关节镜下微创行腕管综合征治疗,这标志着医院在腕管综合征微创治疗方面实现了阶段性突破,为深受腕管综合征困扰的患者带来了福音。

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